
病历摘要
患者,女,47岁,因反复气喘8个月于2007年4月18日就诊。
患者在2006年8月初受凉感冒后,服用退热药(不详)后突发气喘,紧急送当地县医院抢救,以“支气管哮喘急性发作”给予激素和氨茶碱等药物治疗。住院1周后痊愈出院,未再用药治疗。2007年1月11日,患者因右膝关节痛服用布洛芬后突发气喘,再次送当地医院抢救治疗,住院10天后症状缓解,出院后给予倍氯米松气雾剂(300 μg, bid)、沙丁胺醇气雾剂(按需使用)和异丙托溴铵气雾剂(2喷,tid)治疗,期间因反复出现胸闷、气短而多次输液和服用中药(不详)治疗,但症状仍未完全缓解。4月10日起该患者气喘症状有加重趋势,且发生多次夜间气喘症状,于4月18日到我院专家门诊就诊。患者发病8个月来,医疗费用(包括2次住院)共计26000余元人民币。患者既往体健。
查体:两肺散在哮鸣音,心律齐,无杂音。
治疗经过:主要表现为胸闷气短,动则气急,虽喘而声微,咳嗽痰多等。主要与肺虚、脾虚或肾虚有关。应仔细进行辨证,分别给以益肺、健脾、补肾之法。治疗数日后患者自述胸闷、气喘症状好转。嘱患者避免使用解热镇痛类药物。5月9日复诊,患者主诉症状消失,查体两肺呼吸音清。哮喘症状得到控制,治疗方案不变,嘱其以后每月复诊1次。6月9日和7月9日复诊,患者自述无症状。嘱8月9日再来复诊,哮喘控制达3个月至今,无反复。
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补气:疏通呼吸阻塞,理气,止胸痛,气管痛,气短,憋气并很快得到缓解。
导流:疏导肺间质,肺气管,肺组织中的脓液,使痰液消失:疏通气体交换的阻塞,祛痰,平喘,止咳。
消毒:清除肺内多年沉积的有害毒素、病菌残留物、粉尘、烟碱、彻底消除肺呼吸负担。
润肺:再生,活化,修复肺泡细胞,能使肺细胞数量增加,代谢加快,身体交换功能得以恢复,增强肺部对病菌,粉尘,烟碱等吞噬力。
激活:强力激活人体免疫自愈技能,使人体抵抗力大为增强,标本兼治,杜绝复发。
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